医疗保障基金是人民群众看病就医的重要资金来源。今年来，永新县医保部门针对困难群众医疗待遇落实中的监管难题，创新实施"四个一"工作举措，通过多部门协同配合、强化队伍建设、完善制度机制等手段，全面加强基金使用监管，确保了资金安全运行。

凝聚合力：构建全方位监管网络

永新县建立了医保与民政两部门联合监管机制。双方定期会商研判救助对象医疗待遇落实情况，实现信息互通共享、问题协同处置。今年1至目前，累计推送数据1.7万人次，涉及困难群众6280人。通过数据分析比对，取消不符合条件的低保待遇235人次，新增应保未保对象388人。

提升能力：打造专业化监管队伍

该县从医保系统抽调业务骨干组成专门团队，在日常监管中注重学习积累。一方面通过办理大案要案，掌握虚假就医、套取基金等违法行为的查处方法；另一方面轮流派驻基层锻炼，熟悉一线监管工作。今年以来，已查实某民营医院涉嫌欺诈骗保14.99万元、违规使用基金182万元，并依法移送司法机关处理4人；同时对公立医院4名医务人员违规行为和养老机构涉医问题进行了查处。

完善制度：筑牢风险防控屏障

为加强过程监管，该县建立了两项重点台账。一方面要求养老服务机构对特困供养对象住院情况进行详细记录，并按月向民政部门报告；另一方面督促定点医疗机构同步建立患者信息档案并报医保部门备案。通过"双台账"相互印证，有效识别异常就医行为。

强化落实：形成闭合监管链条

该县建立了问题发现、分析研判、整改处理的完整工作流程。每月对推送数据进行梳理排查，建立问题清单，并深入核查是否存在人情保、关系保等违规情况。通过这一闭环管理机制，进一步明确了医疗机构和经办部门的责任边界，有效遏制了虚假诊疗、过度医疗等问题。

永新县医保部门表示，将继续深化"四个一"工作法，完善联合监管机制，提升基金监管智能化水平，切实守护好人民群众的健康权益。